40周年記念講演

 

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■お名前  (必須)(日向 明太郎)
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■郵便番号  (必須)(477-0034)
■住所  (必須)
(愛知県東海市養父町北堀畑58-1)
■メールアドレス  (必須)(rara2@ma.medias.ne.jp)
■TEL  (必須)(0562-33-7048)
■FAX  (0562-33-7102)
■年齢 歳 (必須)(73)
■介護経験 介護中元介護者専門職なし (必須)
※介護中または専門職を選択された方は、下記の質問にもお答えください。
■介護中を選択された方 誰を介護されましたか?
(実母)
■専門職を選択された方 職種をお答えください。
(看護師)
■認知症ケア専門士資格をお持ちの方 職単位証明書 不要
■分科会について
※午後のみご参加の方は
「午後のみ」をご選択ください。
●第1希望 (必須)
A会場B会場C会場D会場E会場F会場G会場H会場I会場J会場K会場午後のみ 
  ●第2希望 (必須)
A会場B会場C会場D会場E会場F会場G会場H会場I会場J会場K会場午後のみ 
■お弁当について
※別途1000円かかります。
不要
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2020/01/14